首例成功救治主動脈瘤破裂大出血患者

珠醫院微創手術起死回生

【本報消息】廣東省中醫院珠海醫院近日用微創方式成功救治一名主動脈瘤破裂大出血患者，成為該市首例胸主動脈瘤破裂大出血被成功救治的個案。此宗採用血管腔內隔絕術成功救治的胸主動脈瘤破裂大出血案例亦為國內罕見。

本月十一日深夜，珠海市民賴先生因主動脈瘤破裂大出血被急送到醫院時，人已經休克，測血壓為零，口唇紫紺，四肢濕冷，無神志，動脈大出血的出血量達三千六百毫升，基本相當於一個體重五十公斤成年人的全部血液總量。經過廣東省中醫院珠海醫院心胸外科的緊急有效的搶救，用“一根小小的導管”，把賴先生從生死的邊緣拉了回來。

賴先生現年七十二歲，兩年前體檢時就發現有胸主動脈瘤，當時因未影響日常生活而未予重視。三個月前出現咳血痰，患者仍未積極就醫。當晚送院後，院方即進行了緊急抗休克等搶救處理，患者血壓恢復正常，但CT提示胸部降主動脈瘤已破裂，並有大出血，這種情況危險性極大，幾乎無法醫治，死亡率接近百分之一百。

院方在緊急情況下迅速組成心胸外科搶救小組，在病人入院的當天下午緊急為其實施“胸部降主動脈瘤帶膜支架血管腔內植入術”這一高新技術，用一根小小的導管——合金支架，將這位胸主動脈瘤突發破裂大出血的賴先生從死亡線上搶救回來，手術歷時一百分鐘。這是珠海市首例運用血管腔內隔絕術救治成功的胸主動脈瘤破裂大出血患者。據了解，國內也罕見有應用血管腔內隔絕術成功救治胸主動脈瘤破裂大出血的報道。手術後，醫院採用中西醫結合治療，賴先生恢復很快，未出現任何手術併發症，不久已能下床活動及正常飲食，並於日前痊癒出院。

據統計，主動脈瘤的發病率每年每百萬人口約為五至十例，發病年齡大多數在四十歲以上。該病是極其凶險且死亡率極高的疾病，又稱人體“定時炸彈”，隨時可能破裂造成大出血死亡。其五年死亡率為百分之五十，十年死亡率為百分之七十，半數死於有關心血管病，三分之一死於動脈瘤破裂。