腹脹而死的端康太妃

    其實，病人的甲狀腺異常腫大既有可能是甲亢，也有可能是甲減。就甲減而言，即機體對甲狀腺激素需求增加，或甲狀腺激素生成障礙，人體處於相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態，血清促甲狀腺激素分泌增加，長年累月，誘發甲狀腺增生肥大。

    甲狀腺功能可正常，可亢進，可減退，有時病程中三種功能異常均可發生，部分患者最終發展爲永久性甲減。其中自身免疫性甲狀腺炎最爲常見，又可分爲橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。就橋本甲狀腺炎來說，其高發年齡在三十至五十歲，女性發病率是男性的十五至二十倍。它起病緩慢，初期時常無特殊感覺，少數患者早期可伴有短暫的甲亢表現，多數病例發現時已出現甲狀腺功能低下。病人常表現為怕冷、水腫、乏力、皮膚乾燥、腹脹、便秘、月經不調、性慾減退等。甲亢和甲減症狀可能交替出現，而這種自身免疫性疾病，合併關節痛（古人理解為風濕）和不孕也完全可能！

    那麼，這些跟太妃姐妹的類似癲癇發作有關嗎？如果她們真患癲癇，在沒有現代醫療的手段下，瑾妃會頻繁再發，為何卻記載甚少？筆者大膽推測，那根本不是癲癇，而是嚴重低血糖狀態導致的抽搐和神志喪失，病因只要精心調養，是可以糾正的。為何她們會出現嚴重低血糖呢？也許就是因為出現過甲亢，能量消耗過大導致。所以，御醫們用今人眼中缺乏科學性的老辦法也能把“癲癇”治好。

    也就是說，姐妹倆患橋本甲狀腺炎的可能性是存在的。不同的是，瑾妃活到年逾半百，病程充分展現，先甲亢後甲減。而甲減又會使腸子蠕動過慢，糞石形成，最終引發腸梗阻。治療不當，人就去世了。

    端康死後半個月，溥儀就被馮玉祥趕出紫禁城，一個時代徹底落幕。

    （三之三）

    譚健鍬