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第B12版:新園地 上一版3  4下一版  
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2022 8月5日 星期
 
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(杏林外史)呂蒙真的死於關公附體嗎?

譚健鍬

呂蒙真的死於關公附體嗎?

    流行病一般有傳染因素。醫生在診治的過程中,最先是要了解患者的出身、職業和生活環境。

    呂蒙是安徽人,日後跟隨孫家作戰都在淮河、湖南、湖北一帶,淮河和長江流域都有他的足跡。這一帶,會有哪些傳染病呢?

    二十世紀七十年代,考古工作者在湖南長沙馬王堆以及湖北江陵,先後發掘出兩千年不腐的古屍。醫學家解剖了這些遺體,發現他們的內臟系統攜帶許多寄生蟲殘骸及其蟲卵。碰巧的是,這兩位死者的墓葬都與呂蒙一生活動的區域相距不遠。

    有一種寄生蟲叫血吸蟲,牠們的卵就赫然出現。牠們已在江漢流域乃至中國的南方流傳、肆虐了至少數千年。

    感染血吸蟲的人或動物從糞便中排出蟲卵,蟲卵會在水裏孵出毛蚴。毛蚴能主動鑽入水中的釘螺體內發育,產生大量尾蚴,尾蚴離開釘螺在水中自由游動。人們因各種方式與含有尾蚴的水接觸後,尾蚴便很快鑽進人體皮膚,進入皮膚後即開始定居寄生。血吸蟲病俗稱“大肚子病”,蟲卵沉積在宿主的肝臟及腸壁等組織,形成蟲卵肉芽腫,導致肝脾腫大、腸壁纖維化、肝硬化和腹水。

    我國古代醫學家對之早已有一定的認識,並在醫籍中有過類似的描述。例如隋代巢元方的《諸病源候論》在描述蠱毒病時寫道:“自三吳已東及南諸山群、山縣,有山谷溪源處有水毒病,春秋輒得……山內水間有沙虱,其蟲細不可見……水浴及汲水澡浴,此蟲着身,及陰雨日行草間亦着人,便鑽人皮裏。”文獻從地理分佈、感染季節、感染方式等方面都符合血吸蟲病的特點。南方平原河網交織、水草豐美,為各種淡水螺類與魚類繁衍提供了適宜的環境,加上當年平均水溫在四攝氏度以上,更為血吸蟲唯一中間宿主——釘螺的孽生創造了理想條件。

    呂蒙死於這類傳染病,是完全有可能的。

    (三之三)

    譚健鍬

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