山頂跨專科救治眼眶重症童

林嘉明（左）、白琪文不時討論患者情況及康復進度。

林嘉明為浚熹檢查眼部

白琪文為浚熹進行耳鼻喉檢查

應對複雜重症 個案成澳典型

山頂跨專科救治眼眶重症童

仁伯爵綜合醫院此前透過高效跨專科會診及聯合微創手術，成功救治一名眼部及鼻竇嚴重感染的男童浚熹，及時阻截炎症向腦部蔓延，化解致命危機，展現本澳醫療團隊應對複雜重症的專業能力與協作效率。

病情危急刻不容緩

眼科主治醫生林嘉明日前（八日）在醫院受訪表示，浚熹求診時病情已相當嚴峻，眼部腫痛症狀持續六至七日，精神萎靡、極度疲倦，身體狀況虛弱，初步評估並非普通輕症眼部疾病。醫療團隊隨即展開詳細檢查，男童確診患上眼眶蜂窩組織炎，且眼眶內出現積膿；進一步影像檢查亦發現同時合併鼻竇炎，多重炎症同步發作。最危急之處，在於鼻竇與眼眶炎症持續向上擴散，有明顯向腦部蔓延趨勢，一旦炎症侵入腦部，將引發腦膿腫，直接危及生命，病情刻不容緩。

跨科會診治療方案

鑑於病症牽涉眼部、鼻腔、顱腦等多個部位，單一專科難以獨立完成完整治療，醫療團隊隨即啟動醫院常規跨專科會診機制。醫生於接診男童當夜，緊急召集眼科、耳鼻喉科、整形外科、神經外科等相關專科醫護人員，聯同患者家屬召開病情會議，講述男童病情特點、炎症快速惡化風險，以及延誤治療的致命後果，經快速商討評估，最終一致確定手術治療方案，把握黃金救治時間。

翌日清晨，醫院開展多專科聯合微創手術，於同一手術台同步處理不同部位感染，大幅提升救治效率。手術階段分工明確，首先由眼科與整形外科團隊，針對發炎腫脹眼眶進行切開引流，徹底清除眼眶內積膿，紓緩眼眶高壓，解除壓力對視神經造成壓迫損傷；眼部手術完成後，耳鼻喉科團隊隨即接手，徹底清理鼻竇內炎症病灶，斬斷炎症擴散源頭。

治療流程高效暢順

是次由緊急跨專科會診、制定治療方案至落實手術救治，全程流程高效暢順，充分體現醫院成熟的重症救治機制。據介紹，跨專科會診為該醫院常規醫療制度，但凡病症超出單一專科的診斷與治療範圍，院方均會即時啟動跨專科協作模式，應對各類複雜、疑難重症，成功救治案例眾多，今次幼童個案為其中典型例子。

院方現有設備儀器足以應對常見眼科疾病診治需求，因應社會醫療需求持續提升，眼科持續更新升級醫療儀器設備，不斷優化醫療服務質素，力求以國際標準醫療配置，守護居民眼部健康。

成功有賴團隊配合

耳鼻喉科主任白琪文介紹，男童由於病灶貼近顱內，加上眼眶骨骼結構幼嫩，手術空間狹小、風險高，必須借助CT導航系統，精準避開重要血管及神經，控制感染範圍，防止炎症蔓延至腦部。除手術治療外，他認為與男童建立信任同樣重要。男童當時因多次就醫，對打針、檢查充滿抗拒，團隊耐心向男童講解每一步治療，並透過簡單互動、展示儀器，減低其恐懼，讓他願意配合術後持續消炎及覆檢。

是次個案能夠成功康復，有賴多學科團隊的緊密配合，兒科、腦科、外科各司其職，及時控制菌血症，避免出現腦炎、腦膿腫等致命併發症。他提醒，面部危險三角區感染絕對不能拖延，小童若出現眼腫、眼痛、持續發燒、精神欠佳，家長切勿自行搽藥或觀望，應盡快就醫。

本報記者　　何展衡　　報道